|
热点新闻
政务公开
当前位置: 引导页>>政务公开>>政府文件>>正文
洪雅县人民政府办公室关于印发《洪雅县建立现代医院管理制度实施方案》的通知
2018-12-28 09:29  
 索 引 号 0000-0000  公开方式 主动公开  公开日期 2018-12-28
 文  号 洪府办函〔2018〕72号

各乡镇、人民政府,县级各单位、部门:

《洪雅县建立现代医院管理制度实施方案》已经县政府同意,现印发你们,请遵照执行。

洪雅县人民政府办公室

2018年12月28日

洪雅县建立现代医院管理制度实施方案

为加快推进现代医院管理制度建设,根据《四川省人民政府办公厅关于建立健全现代医院管理制度的实施意见》(川办发〔2018〕39号)和《眉山市人民政府办公室关于印发眉山市建立现代医院管理制度实施方案的通知》(眉府办函〔2018〕67号)精神,结合我县实际,制定本实施方案。

一、指导思想

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神和习近平总书记对四川工作系列重要指示精神,全面落实省委省政府和市委市政府决策部署,坚持以人民健康为中心,坚持正确的卫生与健康工作方针,坚持中国特色卫生与健康发展道路,坚持政府主导与发挥市场机制作用相结合,按照“公益优先、政事分开、依法治理、综合监管”原则,推进医院治理体系和管理能力现代化,强化公立医院引领带动作用,完善多元办医格局,为人民群众提供公平可及、安全有效、方便可负担的医疗服务,全面推进健康洪雅建设。

二、基本目标

2018至2019年,在县人民医院和洪雅骨科医院开展试点,完成章程制定。到2020年,总结经验、逐步扩面,全县所有医院完成章程制定工作,基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制,促进社会办医健康发展,推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化,基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。

三、主要任务

(一)建立健全现代医院管理制度

1.制定完善医院章程。医院应制定章程,明确医院性质、功能定位、发展方向、建设规模、经费来源、组织结构、决策机制、管理制度、监督机制、考核机制、文化建设、党的建设、群团建设,以及举办主体、医院、职工的权利义务等内容。以章程为统领,规范内部治理结构和权力运行规则,提高医院运行效率。各级各类医院制定医院章程时,要明确党组织在医院内部治理结构中的地位和作用。公立医院编制的章程经举办主体和上级主管部门同意后,报送登记管理机关备案。社会力量举办的医院,应当将其生效的章程报送执业登记的卫生计生行政部门。(县卫生计生局、县委组织部、县人力保障局负责,排在第一位的部门为牵头部门,下同)

2.健全民主管理制度。健全以职工代表大会为基本形式的民主管理制度,保障职工群众知情权、参与权、表达权、监督权。医院研究经营管理和发展的重大问题应当充分听取职工意见,涉及职工切身利益的会议,必须有工会代表参加,推进院务公开,向职工公开“三重一大”落实情况,医院管理、党风廉政建设、民主评议干部,以及绩效工资分配方案、职称评聘等内容。建立重大事项征求职工意见和知情通报制度。(县卫生计生局负责)

3.完善医院决策机制。坚持民主集中制,实行集体领导、个人分工和层级管理相结合。健全医院议事决策规则和程序,不断提高科学决策、民主决策、依法决策水平。院长全面负责医疗、教学、科研、行政管理工作。建立医院党组织书记和院长的权责清单。院长办公会议是公立医院行政、业务议事决策机构,对讨论研究事项作出决定。在决策程序上,公立医院发展规划、“三重一大”等重大事项,以及涉及医务人员切身利益的重要问题,须经医院党组织会议研究讨论同意,保证党组织意图在决策中得到充分体现。充分发挥专家作用,组建医疗质量安全管理、药事管理等专业委员会,对专业性、技术性强的决策事项提供技术咨询和可行性论证。资产多元化、实行托管的医院以及医疗联合体等,可在医院层面成立理事会。推行党政领导班子成员“双向进入、交叉任职”,把党的领导融入公立医院治理结构,医院党组织领导班子成员应当按章程进入医院管理层或通过法定程序进入理事会,医院管理层或理事会内部理事中的党员成员一般应当进入医院党组织领导班子。(县卫生计生局、县委组织部、县委编委办负责)

4.落实医疗质量安全管理。贯彻落实《医疗质量管理办法》,落实医疗质量安全院、科两级责任制。院长是医院依法执业和医疗质量安全的第一责任人;临床科室以及药学、护理、医技等部门主要负责人是本科室医疗质量管理的第一责任人。加强医疗基础质量、环节质量、终末质量控制,健全结构、过程、结果指标监测、评价、反馈、改进机制,建立全员参与、覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管理与控制工作制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、急危重患者抢救、手术分级管理、危急值报告、抗菌药物分级管理、病历管理、临床用血审核等医疗质量安全核心制度。严格执行医院感染管理制度、医疗质量内部公示制度等。加强重点科室、区域、环节和技术的质量安全管理,推进合理检查、用药和治疗。加强医疗机构医疗质量(安全)不良事件信息的采集、记录和报告。建立健全警医联动和突发医疗纠纷应急处置机制,依法处置涉医违法犯罪活动。(县卫生计生局、县公安局负责)

5.建立健全人员管理制度。全面推进人员聘用和岗位管理制度、建立能上能下、能进能出的竞争性自主用人机制。公立医院根据本县的经济发展、财政状况、单位工作量、服务质量、公益目标完成情况、医保控费效果、绩效考核结果等方面核定薪酬总量,按照体现岗位差异、兼顾学科平衡、多劳多得、优绩优酬的原则,进行自主分配。医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。公立医院设立人才发展专项资金。健全医务人员荣誉表扬制度。(县人力保障局、县委组织部、县委编委办、县财政局、县卫生计生局负责)

6.健全完善财务资产管理制度。建立健全全面预算管理、成本管理、财务报告、第三方审计和信息公开机制,确保经济活动合法合规,提高资金资产使用效益。公立医院是本单位预算执行的责任主体,要严格按照批复预算执行。公立医院作为预算单位,所有收支纳入部门预算统一管理,要强化成本核算与控制。三级公立医院应设置总会计师岗位并配备到位,其他医疗机构结合实际推进总会计师制度建设。建立财务信息公开制度,强化公立医院内部监督和考核。建立健全财务报告制度,加强公立医院内部审计监督,年度财务报表需经有资质的注册会计师审计。切实加强国有资产配置、使用、处置等事项管理,维护国有资产完全完整,提高资产的使用效率。(县卫生计生局、县财政局、县委编委办负责)

7.强化绩效考核制度。将政府、举办主体对医院的绩效考核落实到科室和医务人员,对不同岗位、不同职级医务人员实行分类考核。建立健全绩效考核指标体系,围绕办院方向、社会效益、医疗服务、经济管理、人才培养培训、可持续发展等方面,突出岗位职责履行、工作量、服务质量、行为规范、医疗质量安全、医疗费用控制、医德医风和患者满意度等指标。严禁给医务人员设定创收指标。将考核结果与医务人员岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩,并作为职务任免的重要参考。(县卫生计生局、县财政局、县人力保障局负责)

8.规范人才培养培训管理制度。加强医教协同,落实医务人员终身医学教育制度。落实住院医师规范化培训、专科医师规范化培训和继续医学教育制度,落实中医师承制度。加强临床重点专科、学科建设,加快科技创新,提升医院核心竞争力。县级公立医院要充分发挥帮扶作用,积极为基层培养人才。(县卫生计生局、县人力保障局、县教育体育局负责)

9.强化科研管理制度。加强与高等院校、科研院所、医药企业合作,推进医学研究和成果转移转化。加强新技术引进和重点疾病卫生适宜技术推广。加强重点专科建设,打造特色和优势专科,提升服务能力。把科技创新和成果转移转化、适宜技术推广、创新人才培养等纳入职工绩效分配考核体系。完善科技创新投入机制,把科技投入纳入公立医院年度预算。(县卫生计生局、县经信局负责)

10.规范基本建设和细化后勤管理制度。强化医院发展建设规划编制和项目前期论证,落实基本建设项目法人责任制、招标投标制、合同管理制、工程监理制、质量责任终身制等,按照基建投资计划和财务规定严格执行基本建设程序。合理配置适宜医学装备,大型医用设备配置符合国家主管部门制定的大型医用设备配置规划,与其功能定位、临床服务需求相适应,优先配置国产医用设备,建立采购、使用、维护、保养、处置全生命周期管理制度。探索医院“后勤一站式”服务模式,推进医院后勤服务社会化。(县卫生计生局、县发改局负责)

11.加快完善信息管理制度。强化医院信息系统标准化和规范化建设,完善医疗服务管理、医疗质量安全、药品耗材管理、绩效考核、财务运行、成本核算、内部审计、廉洁风险防控等信息系统功能。加强以电子病历为核心的医院信息系统集成平台建设,实现与区域信息平台互联互通,建立起医疗、医保、医药以及商业健康保险机构之间健康医疗数据互联互通机制,加快普及应用居民健康卡。加强医院网络和信息安全建设管理,完善患者个人信息保护制度和技术措施。医院要建立信息化经费保障机制,加大信息化建设和运行维护经费的投入力度。(县卫生计生局、县经信局、县发改局、县财政局、县人力保障局、县食药监局、县委宣传部负责)

12.推进医院文化建设。树立和弘扬正确的办院理念和职业精神,恪守服务宗旨,增强服务意识,提高服务质量,全心全意为人民健康服务。推进医院精神文明建设,开展社会主义核心价值观教育,促进形成良好医德医风。关心爱护医务人员身心健康,尊重医务人员劳动成果和辛勤付出,组织好“医师节”和“护士节”纪念活动,增强医务人员职业荣誉感。建设医术精湛、医德高尚、医风严谨的医务人员队伍,塑造行业清风正气。(县卫生计生局、县委宣传部负责)

13.拓展便民惠民服务范围。县级医院要全部参与医疗联合体建设并发挥引领作用。进一步改善医疗服务,优化就医流程,合理布局诊区设施,科学实施预约诊疗。加强急诊急救能力建设,畅通院前院内绿色通道。开展就医引导、诊间结算、检查检验结果推送、异地就医结算等信息化便民服务。开展优质护理服务,加强社工、志愿者服务。推进院内调解、人民调解、司法调解、行政调解、医疗风险分担机制有机结合的“四调解一保险”机制建设,妥善化解医疗纠纷,构建和谐医患关系。(县卫生计生局、县人力保障局、县司法局负责)

(二)建立健全医院治理体系

1.明确政府对公立医院的举办职能。强化政府对公立医院的举办职能,统筹履行政府办医职责。政府行使公立医院举办权、发展权、重大事项决策权、资产收益权等,审议公立医院章程、发展规划、重大项目实施、收支预算等。制定区域卫生规划和医疗机构设置规划,合理控制公立综合性医院数量和规模。依照分级负担原则,全面落实符合县域卫生规划的公立医院基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损补贴等投入政策,逐步偿还和化解符合调解的公立医院长期债务。积极探索公立医院编制管理创新,实行人员总量管理,人员总量由事业编制和员额构成,员额实行备案管理。按照有关规定,选拔任用公立医院领导人员。逐步取消公立医院的行政级别,卫生计生行政部门负责人一律不得兼任公立医院领导职务。按照习近平总书记在全国卫生与健康大会上提出的“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励,同时实现同岗同薪同待遇,激发广大医务人员活力”的要求,建立适应医疗行业特点的薪酬制度,着力体现医务人员技术劳务价值。加强对同级直属医院综合绩效考核,建立以公益性为导向的考核评价机制,定期组织公立医院绩效考核以及院长年度和任期目标责任考核,考核结果与财政补助、医保支付、绩效工资总量以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩。在城镇职工和城镇居民基本医疗保险费用报销标准方面,提高中医药报销比例。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”原则,逐步建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制,配套合理的医保支付政策。支持医院科技创新和成果转移转化,对科技创新和成果转移转化作出成绩的医疗卫生人员按规定予以奖励。(县卫生计生局、县委组织部、县委编委办、县发改局、县人力保障局、县财政局、县经信局负责)

2.强化政府对医院的监管职能。通过三医监管平台,加强对各级各类医院的全面监管和精准监管。建立医疗机构、执业人员依法执业信用体系,健全不良执业行为记分管理和行业退出“黑名单”制度。对造成重大社会影响的乱收费、不良执业等行为,造成重大医疗事故、重大安全事故的行为,严重违法违纪案件,严重违反行风建设的行为,要建立问责机制。强化卫生计生行政部门医疗服务监管职能,完善机构、人员、技术、装备准入和退出机制。深化医保支付方式改革,充分发挥医保对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用,将医保监管重点从医疗费用控制转向医疗费用和医疗质量双控制。加大对骗保欺诈等医保违法行为的惩戒力度。价格主管部门加强对医疗服务收费和药品价格的定期监督检查。控制公立医院特需服务规模,提供特需服务的比例不超过10%。强化对医院经济运行和财务活动的会计和审计监督。健全非营利性和营利性社会办医院分类管理制度,加强对非营利性社会办医院产权归属、财务运营、资金结余使用等的监管,加强对营利性社会办医院盈利率的管控。(县卫生计生局、县发改局、县人力保障局、县财政局、县工商质监局、县食药监局、县审计局负责)

3.落实公立医院经营管理自主权。公立医院要依法依规进行经营管理和提供医疗服务,行使内部人事管理、机构设置、中层干部聘任、人员招聘和人才引进、内部绩效考核与薪酬分配、年度预算执行等经营管理自主权。加强对内设机构、中层干部和医务人员的监管。全面实行公立医院人员总量控制管理,公立医院使用员额人员,由公立医院自主使用,并按程序备案。医疗卫生机构引进人员,可由卫生计生行政主管部门按规定自主开展考核招聘。(县人力保障局、县卫生计生局、县委编委办、县财政局负责)

4.加强社会监督和行业自律。加强医院信息公开,重点公开医疗质量安全、价格、医疗费用、财务状况、绩效考核等信息。加强行业协会、学会等社会组织在行业自律和职业道德建设中的作用,引导医院依法经营、公平有序竞争。二级以上医疗机构相关信息应每年向社会公布不少于1次。改革完善医疗质量、技术、安全和服务评估认证制度,继续深入开展医疗机构第三方满意度测评工作。(县卫生计生局负责)

(三)切实加强医院党的建设

1.充分发挥公立医院党委的领导作用。实行党委领导下的院长负责制。公立医院党组织要抓好对医院工作的政治、思想和组织领导,把方向、管大局、作决策、促改革、保落实。把方向,主要是自觉在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致,全面贯彻执行党的理论路线方针政策,引导监督医院遵守国家法律法规,维护各方合法权益,确保医院改革发展正确方向。管大局,主要是坚持在大局下行动,谋全局、议大事、抓重点,统筹推进医院改革发展、医疗服务、医德医风等各项工作,努力建设患者放心、人民满意的现代医院。作决策,主要是重大问题由党委集体讨论,作出决定,支持院长依法依规独立负责地行使职权。促改革,主要是贯彻落实党的基本理论、基本路线、基本方略,贯彻落实党的卫生与健康工作方针,坚持公立医院公益性,确保医院改革发展正确方向。保落实,主要是管干部聚人才、建班子带队伍、抓基层打基础,讨论决定医院内部组织机构的设置及其负责人的选拔任用,领导精神文明建设和思想政治工作,领导群团组织和职工代表大会,做好知识分子工作和统一战线工作,加强党风廉政建设,确保党的卫生与健康工作方针和政策部署在医院不折不扣落到实处。把党建工作要写入到医院章程。健全医院党委与行政领导班子议事决策制度,健全医院党委会议、院长办公会议等议事决策规则,明确各自决策事项和范围,不得以党政联席会议代替党委会议。(县卫生计生局、县委组织部负责)

2.全面加强公立医院党建工作。坚持把公立医院党的建设与现代医院管理制度建设紧密结合,同步规划,同步推进。加强和完善党建工作领导体制和工作机制,合理设置医院党建工作机构,配齐配强党建工作力量,建立科学有效的党建工作考核评价体系,进一步落实管党治党主体责任,推进党组织和党的工作全覆盖,建立健全医院内设机构党支部,选优配强党支部书记,充分发挥党支部的政治核心作用,把党支部建设成为坚强战斗堡垒。坚持把党组织活动与业务工作有机融合,积极推进活动创新、思想政治工作内容和载体创新。认真贯彻落实《关于新形势下党内政治生活的若干准则》《中国共产党党内监督条例》,推进“两学一做”学习教育常态化制度化,严格“三会一课”、民主生活会和组织生活会、主题党日等制度。严格发展党员,注重发展医疗专家、学科带头人、优秀青年医务人员入党,加强党员教育管理工作,引导党员充分发挥先锋模范作用。(县卫生计生局、县委组织部负责)

3.加强社会办医院党组织建设。加大社会办医院党组织组建力度,批准设立社会办医院时,要坚持党的建设同步谋划、党的组织同步设置、党的工作同步开展。实行属地管理与主管部门管理相结合,建立健全社会办医院党建工作管理体制,规范党组织隶属关系。社会办医院党组织要紧紧围绕党章赋予基层党组织的基本任务,结合实际开展工作,按照党的要求办医立院。(县卫生计生局、县委组织部负责)

四、实施步骤

(一)方案制定(2018年10月-2018年12月)。结合我县实际,制定建立现代医院管理制度实施方案,明确工作目标、任务、工作机制、具体步骤和要求等。

(二)试点推进(2019年1月-2019年12月)。选定县人民医院和洪雅骨科医院作为现代医院管理制度试点单位,鼓励先行先试和改革创新。县卫生计生局组织对试点单位工作开展情况的验收评估,适时在全县推广扩面。

(三)全面推开(2020年1月-2020年12月)。总结试点经验,完善政策措施,在全县范围全面建立现代医院管理制度,进一步推动公立医院体制创新、制度创新和机制创新。

五、保障措施

(一)加强组织领导。县医改办要切实履行好牵头抓总、统筹协调职能。各相关部门和各医院要将建立现代医院管理制度作为深化医改的重要内容,高度重视,重点推进,成立相应领导小组,结合实际制定实施方案,明确目标任务和责任分工,完善落实督办制度。卫生计生等相关部门要适应建立现代医院管理制度的新要求、新情况,按照职能分工及时下放相关权限,调整相关政策,加强事中事后监管,优化政务服务流程,形成工作推进合力。

(二)搞好宣传培训。做好现代医院管理制度相关政策解读和培训工作,准确把握制度内涵和重要意义,确保扎实推进。要坚持正确的舆论导向,深入宣传改革政策、工作部署和推进成效,及时回应社会关切,合理引导社会预期,为建立现代医院管理制度营造良好舆论环境。加强宣传引导,引导公众树立科学、理性、有序的就医理念,营造全社会尊医重卫的良好风气。

(三)注重经验总结。卫生计生行政部门要会同有关部门密切跟踪工作进展,加强调研指导,及时研究解决改革中出现的新情况、新问题。挖掘、总结、提炼、推广各医疗机构建立现代医院管理制度的典型经验,及时将成熟经验上升为政策,有效发挥典型带动、示范引领作用,推动现代医院管理制度不断完善。

   (四)强化督导考核。把建立现代医院管理制度与公立医院综合改革示范创建活动密切结合,并作为深化公立医院综合改革的重要内容纳入医改考核,将改革推进成效与公立医院综合改革资金分配等挂钩。加大督导考核力度,确保现代医院管理制度建设工作有序规范运行。

关闭窗口

洪雅县人民政府办公室  地址:洪雅县洪川镇洪州大道299号
电话:028-37403156 维护电话:028-37400906  邮编:620360
ICP备案号:蜀ICP备13025201号-1